Hoy hace… 56 años de la apertura del Ambulatorio
Fotografía: Manuel Berral Cerezo. Fuente: Antonio Merino Menor
56 años se cumplen justo hoy desde la inauguración del Ambulatorio Modulado de la Seguridad Social, conocido simplemente por el Ambulatorio.
En Montilla, hasta la construcción de este nuevo edificio se venía prestando asistencia médica en el Hospital de San Juan de Dios, que albergaba la Casa de Socorro Municipal y donde incluso desde 1957 funcionaba una unidad maternal y de urgencia, dirigida y asistida por el médico Don José Abril Morales. Sobre la calificación oficial de este centro maternal, e incluso sobre su propia existencia como tal, daremos cuenta en otra ocasión[i]. Asimismo, las primeras ubicaciones del consultorio del Seguro Obligatorio de Enfermedad –SOE, por sus siglas– en Montilla se localizaron en la Calle El Santo, entre 1948 y 1950; pasando posteriormente a ocupar el edificio de la esquina de Calle Fuente Álamo con Calle Ancha, desde cuya planta baja se despachaban las gestiones propias del Instituto Nacional de Previsión.
En 1962, la plantilla del personal sanitario a cargo del Ayuntamiento de Montilla estaba formada por 4 médicos, 2 practicantes, 3 matronas, 3 médicos de la Casa de Socorro, un tocólogo y un odontólogo, repartidos entre las unidades o centros médicos anteriores y el servicio de Atención Primaria Domiciliaria (APD).
El S.O.E., creado por Ley en diciembre de 1942, se erigió en el primer gran sistema de protección social en España, que incluía asistencia sanitaria e indemnización económica para casos de enfermedad común y maternidad, así como el reembolso de gastos de fallecimiento de los asegurados. Si bien su Plan de Instalaciones Sanitarias se presentó insuficiente para las previsiones del sistema, el Plan de Ambulatorios Modulados de 1963 trató de paliar este déficit de equipamientos sanitarios, enmarcado dentro de un proceso de cambio a una mayor cobertura y asistencia médico-social hacia el sistema de Seguridad Social.
En este tránsito hacia la Seguridad Social, el 30 de enero de 1964 se recibe en la Alcaldía del Ayuntamiento una carta de Rafael Cabello de Alba, Director General de Previsión, indicando que el Instituto Nacional de Previsión había aprobado el Plan de Ambulatorios Modulados de la Seguridad Social[ii], incluyéndose la construcción de uno en Montilla. Meses más tarde, la Delegación Nacional de Sindicatos remite otro escrito felicitando por las gestiones realizadas para la construcción de un Ambulatorio Modulado del S.O.E (sic).
Continuando el intercambio de correspondencia de la época, el Consistorio da cuenta en sesión capitular de 2 de diciembre de 1966 de nueva misiva de Cabello de Alba anunciando la inminente construcción del Ambulatorio. El Ayuntamiento acuerda solicitar al Ministro de Trabajo que el edificio lleve por nombre “Rafael Cabello de Alba”, si bien no hemos encontrado respuesta del Ministerio a tal petición, y lo cierto es que la propuesta no llegó a fin.
El proyecto del edificio, redactado por los arquitectos Fernando Flores Plaza y Miguel Tapia-Ruano Rodrigáñez, mostraba una superficie construida de 1.729,20 metros cuadrados en tres plantas y semisótano con un presupuesto de ejecución de 11.203.794 ptas., coste al que habría que sumar el importe que el Ayuntamiento abona a la familia Alvear, propietaria de los terrenos en la Avenida de las Mercedes, y las inversiones necesarias para la urbanización de los terrenos aledaños. No obstante, en un primer momento se pensó en los terrenos que el Ayuntamiento había adquirido a los Hermanos Ordóñez Bogarill, en la parcela donde posteriormente se instalaría el famoso Tele-Club.
Antes de su inauguración, se producen algunas aclaraciones entre Ayuntamiento e Instituto Nacional de Previsión acerca de la modalidad del ambulatorio proyectado –institución abierta o mixta, al contemplarse en el proyecto camas y cocina– y la prestación de los servicios ginecológicos (tocología), entendiendo el INP que el Ambulatorio de Montilla no es adecuado para hospitalización y considerándolo institución abierta.
En esta tesitura, el 20 de enero de 1969 comienza a prestar sus primeras atenciones el Ambulatorio de Montilla, contando entonces con varias especialidades además de la atención primaria: dentista, laboratorio de análisis, quirófano, radiología. Estaba prevista la prestación de consultas de otorrino y oculista, si bien estas dos no llegaron a entrar en servicio. Como curiosidad, al mismo tiempo se abre también la farmacia de Don José María García, que traslada junto al Ambulatorio la que adquirió al farmacéutico Piqueras, en la Calle Enfermería.
En 1970 comenzó a prestarse el Servicio de Urgencias. Hubo que esperar a 1975 para que entrara en juego la Maternidad. A comienzos de ese año tiene lugar un concurso de méritos para cubrir la plaza del Jefe de Sección de la Unidad Maternal de Montilla, donde se nombra a Don Luis Cabello de Alba y Gracia Jefe de Sección de Análisis Clínicos y Hemoterapia, haciendo lo propio con Don Mariano Valverde Garrido como Jefe de Tocología. Una unidad dotada inicialmente de 6 camas que trae al mundo a miles de montillanos y montillanas[iii] en los 9 años que presta servicios, entre el 76 y el 84.
En agosto de este último año, después de muchos meses de incertidumbre y coincidiendo con las vacaciones estivales del personal y con la pretexto de realizar algunas reformas en el centro, la Unidad Maternal cerró sus puertas definitivamente para no volver a abrirlas. Poco después, el Ambulatorio Modulado se convierte en Centro de Salud Comarcal. Desde entonces, y tras profundos cambios funcionales y orgánicos, además de las leves modificaciones estéticas y estructurales del edificio, el popular Ambulatorio –el Instituto para personas de avanzada edad, por la ubicación de las oficinas del Instituto Nacional de Previsión, después de la Seguridad Social – continúa velando por la atención más primaria de los vecinos y vecinas de Montilla, más de medio siglo después de su puesta en funcionamiento.
[i] El Ayuntamiento llegó a plantear que el Centro Maternal de Urgencia, como tal, nunca había sido creado de manera oficial.
[ii] Poco antes, el 28 de diciembre de 1963, se aprueba la Ley de Bases de la Seguridad Social, que perseguía un modelo integrado y unitario de protección social y que derivaría en la Ley General de la Seguridad Social de 1966.
[iii] 2.866 partos asistidos, según entrevista a. Dr. Valverde en BIM núm. 18, abril 1982
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INCREIBLE
Es interesante descubrir cómo la infraestructura sanitaria en Montilla se desarrolló en los años 60, con un enfoque en la asistencia médica y social. El Sistema de Seguridad Social marcó un hito importante en la protección social en España, aunque su plan inicial presentó ciertas limitaciones. La construcción del ambulatorio, impulsada por Cabello de Alba, refleja el compromiso por mejorar los servicios de salud en la región. Sin embargo, no está claro si el nombre propuesto para el edificio fue finalmente aprobado. ¿Por qué no se concretó la propuesta de nombrar el ambulatorio en honor a Rafael Cabello de Alba?
En 1962, el sistema sanitario en Montilla contaba con un equipo reducido pero diverso de profesionales médicos. La creación del S.O.E. en 1942 marcó un hito en la protección social en España, aunque sus instalaciones resultaron insuficientes. El Plan de Ambulatorios Modulados de 1963 buscó mejorar la cobertura sanitaria, aunque el proyecto del ambulatorio en Montilla enfrentó dificultades administrativas. ¿Por qué no se materializó la propuesta de nombrar el ambulatorio en honor a Rafael Cabello de Alba?